Psykologens tystnadsplikt

Psykologer har tystnadsplikt

Legitimerade psykologer har tystnadsplikt som bland annat regleras i "Patientsäkerhetslagen" och "Patientdatalagen". All information du delar med din psykolog under terapin skyddas av sekretess och den delas inte med någon annan utan ditt uttryckliga samtycke. Lagen innebär ett starkt skydd för dig som klient. Samma förutsättningar för att hålla informationen konfidentiell gäller oavsett om du väljer att träffa din psykolog online eller i fysiska möten.

Det är viktigt att du kan prata öppet om dig själv

För att din terapi och behandling hos en legitimerad psykolog ska bli framgångsrik är det viktigt att du känner dig trygg att prata öppet om dig själv. Det är ju dig det handlar om, och din berättelse är central i arbetet tillsammans med din psykolog. Tystnadsplikten bidrar till att skapa en trygg och förtroendefull miljö där du kan dela dina tankar, känslor och upplevelser utan att oroa dig för att informationen ska spridas vidare. Att kunna uttrycka sig utan rädsla för att bli dömd eller missförstådd skapar en djupare terapeutisk relation med din psykolog, där du kan växa och utvecklas. Oavsett vad du har med dig i bagaget – tidigare erfarenheter, känslor eller händelser – är det viktigt att du känner dig fri att dela det som behöver behandlas i din terapi.

Tystnadsplikten gör det möjligt att föra dessa samtal och det finns flera goda anledningar till att både psykolog och du som klient ska värna om tystnadsplikten:

• Säkerhet och förtroende: Tystnadsplikten är en viktig etisk princip inom psykologin som syftar till att skapa en säker och förtroendefull miljö för din terapi och behandling. Genom att psykologen värnar om tystnadsplikten kan du känna dig trygg att dela dina mest känsliga och personliga tankar, känslor och upplevelser utan rädsla för att informationen ska spridas vidare.

• Självutlämnande och sårbarhet: Att söka hjälp från en psykolog innebär ofta att öppna upp och vara sårbar inför en främmande person. Genom att vara säker på tystnadsplikten kan du våga vara mer sårbar och öppen i terapin, vilket underlättar arbetet med att bearbeta och hantera dina utmaningar.

• Främjar ärlighet och autenticitet: När du vet att psykologen är bunden av tystnadsplikten kan det göra det lättare att vara ärlig och autentisk under din behandling och terapi. Att kunna vara sig själv och uttrycka sina tankar och känslor utan rädsla för negativa konsekvenser är en förutsättning för en givande och meningsfull terapeutisk relation med din psykolog.

• Skydd mot stigmatisering och diskriminering: Många personer som söker psykologisk hjälp, eller till och med tvekar att göra det, kan vara oroade över att information om deras psykiska hälsa eller situation kan bli föremål för stigmatisering eller diskriminering. Att det som delas med psykologen förblir konfidentiellt via tystnadsplikten skyddar alla klienters rätt till sin integritet.

• Främjar sökande av vård: Att veta att tystnadsplikten respekteras kan göra det lättare att söka professionell hjälp vid psykiska utmaningar. Om du känner dig trygg i att din privata information kommer att skyddas kan det minska eventuell oro inför, eller motstånd mot, att söka hjälp.

• Möjlighet att prata om tidigare upplevelser på fel sida av lagen: Det är inte ovanligt att personer som söker hjälp hos en legitimerad psykolog till exempel har missbrukat illegala droger eller levt ett kriminellt liv tidigare, men nu har lagt dessa delar bakom sig. Om det är så i just ditt fall är det viktigt att du känner att du kan prata med din psykolog om dina upplevelser då dessa kan vara något som påverkar hur du mår idag. Psykologen har ingen plikt att anmäla uppgifter om till exempel tidigare användning av droger, kriminalitet eller brott förutom undantagen som nämns ovan.

Det är inte ovanligt att känna en oro eller osäkerhet inför att söka hjälp av en psykolog. Tystnadsplikten finns till för att skydda din integritet och för att minska de hinder som kan göra det svårt att ta det första steget mot att söka hjälp. Att veta att din historia stannar hos psykologen kan göra det lättare att påbörja resan mot ett bättre psykiskt välmående.

För dig som gått igenom ett svårt trauma

Att söka hjälp hos en psykolog kan vara särskilt svårt efter traumatiska upplevelser som fysisk eller psykisk misshandel och sexuella övergrepp. En anledning till att många ändå vågar ta steget är psykologens tystnadsplikt. Denna tystnadsplikt innebär att allt du delar med psykologen stannar mellan er, vilket förhoppningsvis kan bidra till en känsla av trygghet och förtroende. Du kan vara säker på att inget du säger kommer att spridas vidare utan ditt samtycke, vilket gör det möjligt för dig att prata om dina upplevelser utan att behöva vara orolig för att det du berättar ska nå andra. Att veta att du har kontroll över din berättelse och kan dela den på dina egna villkor kan ofta vara en viktig förutsättning för en lyckad behandling.

Om pågående missbruk av droger och kriminalitet

Ett pågående tyngre missbruk av illegala droger påverkar ofta förutsättningarna för psykologisk behandling. Drogberoendet kan förändra symtombilden och göra det svårare att nå långsiktiga resultat i behandling. I många fall behöver missbruket först hanteras av vårdgivare specialiserade på beroendevård – något som Inemotion Psykologi inte är. För att psykologen ska kunna ge en korrekt och säker behandling är det därför viktigt att vara helt ärlig om droganvändning eller beroende. Att dölja ett missbruk kan leda till felaktiga diagnoser, ineffektiva behandlingsplaner och ökad risk för återfall.

Konsekvenser om psykologen inte känner till drogberoende

Om psykologen inte får kännedom om ett drogberoende kan det påverka behandlingen på flera sätt:

• Ofullständigt underlag för diagnos: Symtom kan bero på droger, vilket ger en missvisande bild av det psykologiska tillståndet.

• Felaktig behandlingsplan: Behandlingen riskerar att inte ta hänsyn till beroendet, vilket kan minska effektiviteten.

• Missad dubbel diagnos: Samtidiga psykiska störningar kan förbises, vilket gör att viktiga behandlingsbehov inte adresseras.

• Brist på återfallsprevention: Psykologen kan missa att ge strategier för att hantera risker och triggers, vilket ökar återfallsrisken.

Att vara öppen om missbruk innebär inte att psykologen automatiskt rapporterar dig – tystnadsplikten gäller fortfarande under samma förutsättningar som annars.

Kriminalitet och psykologisk behandling

Ett pågående kriminellt liv kan kraftigt påverka psykologisk behandling. I vissa fall kan kriminalitet vara orsaken till psykiska problem, och då behöver dessa beteenden upphöra för att terapin ska fungera. Ett aktivt kriminellt liv kan påverka behandlingen på flera sätt:

• Osäkerhet kring sekretess: Rädsla för att information används mot dig rättsligt kan minska din öppenhet och ärlighet.

• Motivation för förändring: Djup förankring i kriminellt beteende kan göra det svårt att följa terapeutiska mål.

• Risker och faror: Farliga situationer skapar stress och instabilitet som fortsätter påverka din psykisk hälsa.

• Återfallsprevention: Kriminella nätverk eller miljöer ökar risken för återfall i destruktiva beteenden och gör det svårt att bryta mönster.

• Rättslig påverkan: Pågående rättsprocesser kan ge oro, stress och osäkerhet som i sin tur påverkar din behandling.

Psykologen kommer alltid prioritera din säkerhet och behandling, men om du uttrycker konkreta planer på att skada dig själv eller andra, eller om någon annan är i riskzonen, kan psykologen vara skyldig att anmäla för att förhindra skada eller brott. Fråga alltid din psykolog om hur sekretess och anmälningsskyldighet fungerar. Att veta när information kan behöva rapporteras gör det tryggare att vara ärlig i samtalet.

Det finns situationer då en privat psykolog inte är rätt lösning

För att en psykologisk behandling ska vara effektiv är det viktigt att terapeuten känner till om det finns grova kriminella aktiviteter med i bilden, och de utmaningar som kan följa med det. Man behöver då befinna sig hos en vårdgivare som är van och specialiserad på denna typ av problematik. Det kan kräva samarbete med andra professionella aktörer, såsom rättssystemet eller beroendespecialister, för att ge en helhetsorienterad och samordnad vård. I denna situation är ofta den offentliga sjuvården det bästa alternativet att söka sig till och då via sin vårdcentral eller psykiatrin.

Psykologer för journal

Alla legitimerade psykologer i Sverige är enligt svensk lag (Patientdatalagen) skyldiga att föra journal över sina klienter. Syftet med journalföring är att säkerställa kontinuitet och kvalitet i den psykologiska behandlingen samt att tillgodose klienternas behov av kontinuerlig och sammanhållen vård. En legitimerad psykolog får därför inte genomföra en vårdande behandling eller terapi utan att föra journal. Det är alltså inte möjligt att prata med en psykolog anonymt i ett vårdande samtal.

Eftersom psykologer är bundna av tystnadsplikt får de inte lämna ut information från journalen utan klientens uttryckliga samtycke (förutom i vissa specifika situationer som fastställs i lag, se ovan undantag från tystnadsplikten). Inemotion Psykologi använder ett eget journalsystem på den väletablerade tekniska lösningen från det svenska företaget Kaddio och det är enbart den psykolog som deltar i din behandling hos Inemotion Psykologi som kan nå och se din journal. Det innebär att inte ens om en annan vårdgivare frågar efter journalen så kommer Inemotion Psykologi att lämna ut den utan ditt uttryckliga samtycke.

Enligt Patientdatalagen ska en journal alltid innehålla bland annat följande:

• klientens identitet, namn och personnummer

• anledningen till vårdinsatsen

• diagnos, undersökningar och behandlingar

• vilken information som lämnats och vilka beslut som har tagits gällande behandlingsalternativ

• information om vem som gjorde anteckningen och när den gjordes

Journalen ska vara skriven på svenska, strukturerad, korrekt och lättåtkomlig för den vårdpersonal som har rätt att se journalen. Enligt svensk lagstiftning är legitimerade psykologer skyldiga att behandla journalen och patientinformationen på ett ansvarsfullt och konfidentiellt sätt för att skydda patientens integritet och sekretess. Som psykolog är man också mycket medveten om att en journal kan innehålla uppgifter om individen som kan vara känsliga och orsaka skada om de används i fel sammanhang.

Observera att inom regioner som tillämpar ”sammanhållen journal” eller ”sammanhållen journalföring”, som till exempel i den offentliga vården i region Stockholm, kan journalen delas med flera vårdgivare i samma plattform om du ger ditt samtycke till det. Du kan läsa mer om det hos Region Stockholm eller hos 1177. Inemotion Psykologi är en privat vårdgivare och inte en del av den offentliga sjukvården i Region Stockholm.

Teknisk utveckling väcker etiska frågeställningar

Den snabba tekniska utvecklingen gör det idag möjligt att spela in psykologsamtal och använda AI för att transkribera och sammanfatta dem som underlag för journalanteckningar. Trots dessa möjligheter väcker tekniken viktiga etiska frågor.

Ett psykologsamtal är ett mänskligt möte där ord, tystnad, tonfall och närvaro skapar förtroende och terapeutisk effekt. När inspelning eller AI förs in i denna känsliga kontext förändras förutsättningarna. Bara vetskapen om en ljudupptagning kan påverka klientens öppenhet, trygghet och vilja att dela personliga erfarenheter. Det riskerar att skada den terapeutiska alliansen – fundamentet för effektiv behandling.

Ur ett etiskt perspektiv väcker tekniken frågor om integritet, konfidentialitet, autonomi och respekt för klientens värdighet. Dessa är centrala principer i psykologers yrkesetiska riktlinjer och utgör grunden för ett säkert och respektfullt psykologiskt arbete.

Inemotion Psykologis ställningstagande kring AI i klientarbetet

Inemotion Psykologi använder varken ljudupptagning eller AI för journalföring. Alla journalanteckningar skrivs av psykologen själv, som en professionell bedömning av samtalet – inte som en teknisk registrering. På detta sätt värnas samtalets integritet, klientens förtroende och det mänskliga möte som är själva kärnan i psykologisk behandling.

Alla som erbjuder samtalsstöd har inte lagstadgad tystnadsplikt

Alla som erbjuder terapi eller stödsamtal omfattas inte av tystnadsplikt enligt lag. Legitimerade yrkesutövare inom hälso- och sjukvården – som psykologer – har lagreglerad sekretess som skyddar det du berättar.

Många som erbjuder samtalsstöd utan legitimation kan säga att de har tystnadsplikt, men den är då frivillig eller etiskt baserad, inte juridiskt bindande. Sekretessen kan därför variera mellan olika organisationer och yrkesgrupper.

Innan du delar känslig information är det klokt att fråga vilken sekretess som gäller och om den är lagstadgad. Vill du vara helt säker på skyddad tystnadsplikt bör du vända dig till en legitimerad psykolog.

Intresserad, vill veta mer eller komma igång direkt med din terapi?

Om du är intresserad av att veta mer, har frågor eller behöver prata med en psykolog, kontakta oss så får du prata med en psykolog som har tysnadsplikt. Ingen remiss krävs.

Mottagningen finns i Upplands Väsby, norr om Stockholm. Inemotion Psykologi tar emot besök av klienter från hela Stockholm  även om de flesta kommer från norrort och angränsande kommuner som Täby, Vallentuna, Sollentuna, Åkersberga, Märsta och Sigtuna.