Processbaserad terapi

Processbaserad terapi – ett ramverk för individanpassad psykologisk behandling

Du är mer än en diagnos – du är en unik individ och en komplex människa. Processbaserad terapi (PBT) är ett modernt, evidensbaserat ramverk för psykologisk behandling som fokuserar på dig som individ och hela din livssituation, inte bara en diagnos. Istället för att följa en strikt manual kring en enskild diagnos riktas behandlingen mot de psykologiska processer som påverkar hur just du mår och agerar i vardagen.

När beskrivningen av dig som person begränsas till en etikett i form av en diagnos riskerar man att missa det som gör dig till just dig – och det som kan bli nyckeln till den förändring du behöver i livet. Det kan vara särskilt viktigt om du upplever utmaningar på områden som inte alltid passar rent diagnosbaserade manualer, till exempel existentiella teman, livsövergångar eller åldrande.

Samtidigt visar forskning att många diagnoser, som depression, ångest och PTSD, ofta delas av samma underliggande mekanismer – de så kallade kärnprocesserna. Genom att identifiera dessa processer och hur de påverkar just dig, kan behandlingen skräddarsys för att skapa varaktig förändring och ökad flexibilitet i vardagen.

Flera evidensbaserade metoder kan kombineras i din behandling

Processbaserad terapi (PBT) är ett modernt och vetenskapsbaserat ramverk för psykologisk behandling som snabbt har etablerat sig som ett centralt område inom klinisk psykologi. Det är inte en ny, enskild metod, utan ett flexibelt sätt att arbeta med hela din livssituation, istället för att fokusera på en enskild diagnos. PBT är evidensbaserat och bygger på aktuell forskning om transdiagnostiska faktorer och funktionell analys av beteende.

Ramverket bygger på kunskap från:

• Grundforskning om mänskligt beteende och inlärning

• Klinisk forskning som identifierar vilka faktorer som skapar förändring

• Tredje vågens KBT, exempelvis ACT och CFT, där fokus ligger på processer som psykologisk flexibilitet

För psykologen handlar processbaserad terapi om ett skifte i perspektiv: istället för att enbart fokusera på diagnoser identifieras de psykologiska processer som påverkar dina problem. Utifrån detta skapas en individuell karta över hur tankar, känslor och beteenden hänger ihop, och behandlingens insatser anpassas för att möta just dina behov. Syftet är att skapa mer precisa, individanpassade och ansvarstagande insatser som är bättre anpassade till den komplexa verklighet som människor möter i livet.

Utvecklad av ledande auktoriteter

Modellen har utvecklats av ledande forskare som Steven C. Hayes och Stefan G. Hofmann, med ambitionen att föra samman forskning och klinisk praktik. Målet är att kunna erbjuda en form av precisionspsykologi som kan möta samsjuklighet och komplexa symtombilder genom att rikta sig mot förändringens verkliga mekanismer.

Kärnprocesserna – fokus på psykologisk flexibilitet och förändring

Inom processbaserad terapi har forskningen identifierat flera centrala psykologiska processer – eller transdiagnostiska faktorer – som påverkar hur du mår psykiskt. Dessa faktorer återfinns hos människor med olika typer av problem och diagnoser, och när de fungerar flexibelt bidrar de till psykiskt välbefinnande. Om de däremot blir rigida eller dysfunktionella kan de bidra till stress, ångest eller andra svårigheter.

Vid processbaserad terapi adresseras dessa transdiagnostiska faktorer direkt i behandlingen. När en process inte bidrar på ett positivt sätt till ditt välbefinnande används evidensbaserade metoder för att förändra den, så att den fungerar bättre för dig och ditt liv.

Psykologisk flexibilitet – den mest centrala processen

Den mest centrala processen i PBT kallas psykologisk flexibilitet. Den handlar om förmågan att vara närvarande i nuet samtidigt som du kan anpassa ditt beteende efter det som är viktigt för dig, även när situationer eller känslor är svåra.

När psykologisk flexibilitet är låg uppstår det som kallas rigiditet – då styrs handlingar ofta automatiskt av starka tankar och känslor, vilket kan leda till undvikande och begränsningar i livet.

Målet vid processbaserad terapi är att stärka din förmåga att möta även obehagliga upplevelser, som ångest eller skam, och ändå välja att agera i linje med dina värderingar. På så sätt skapas utrymme för mer handlingsfrihet, bättre känsloreglering och större möjlighet att leva ett liv som känns meningsfullt.

Exempel på fler centrala processer

Utöver psykologisk flexibilitet kan PBT rikta in sig på flera andra processer som påverkar vardagen:

• Kognitiv defusion: Förmågan att separera sig från tankar och se dem som mentala händelser snarare än absoluta sanningar. Det innebär att kunna observera tankar utan att automatiskt agera på dem.

• Acceptans och mindfulness: Att öppet uppleva känslor, kroppsliga sensationer och minnen som de är, samtidigt som uppmärksamheten riktas mot nuet i medveten närvaro och utan dömande.

• Emotionell reglering : Förmågan att hantera starka känslor på ett sätt som fungerar, utan att bli överväldigad eller stänga av känslor helt.

• Klarhet över värderingar: Att identifiera och förtydliga för sig själv vad som är viktigt och meningsfullt i livet. Den här processen definierar och styr vilka riktningar du vill att ditt liv ska ta över tid.

Genom att rikta behandlingen mot dessa processer, snarare än en diagnos, kan PBT hjälpa dig att skapa varaktig förändring och ökad flexibilitet i vardagen.

Från diagnos till process – hur PBT moderniserar kognitiv beteendeterapi

Processbaserad terapi (PBT) är ett modernt sätt att arbeta med psykisk hälsa som skiljer sig från traditionell, diagnosbaserad KBT. Istället för att se diagnosen – till exempel depression eller ångest – som orsaken till problemet, betraktas diagnosen som en etikett för symtom som drivs av underliggande psykologiska processer.

Den största skillnaden är att PBT inte följer en strikt manual baserad på en enskild diagnos. Behandlingen utgår istället från de processer som påverkar just dig, vilket gör det möjligt att skräddarsy insatser efter dina behov.

Så fungerar processbaserad terapi i praktiken

Processbaserad terapi är en cyklisk och formuleringsdriven process som anpassas efter hur dina psykologiska processer förändras. Den består av tre faser:

1. Kartläggning och funktionell analys

   • Identifiera mönster och beteendenätverk som driver problem i vardagen.

   • Skapa en individuell karta över hur tankar, känslor och handlingar hänger ihop.

2. Val av interventioner och praktiskt experimenterande

   • Metoder väljs utifrån de processer som behöver förändras.

   • Du får aktivt prova nya färdigheter och beteenden i vardagen, för att bryta gamla mönster och öka flexibilitet.

3. Utvärdering och justering

   • Kontinuerlig uppföljning visar om processerna faktiskt förändras.

   • Om behandlingen inte ger önskat resultat justeras formuleringen eller interventionerna.

Denna cykliska metod gör att processbaserad terapi inte bara lindrar symtom, utan också påverkar de verkliga mekanismerna bakom problemen.

Kontinuerlig uppföljning och anpassning

I processbaserad terapi är behandlingen dynamisk och anpassas kontinuerligt efter dina framsteg. Psykologen följer regelbundet hur de processer som är målet i terapin förändras – till exempel hur förmågan att hantera känslor, stå ut med obehag eller agera i linje med värderingar utvecklas. Om mätningarna visar att förändring uteblir justeras både formuleringen och de verktyg som används. Denna cykliska och vetenskapsbaserade strategi säkerställer att insatserna alltid är relevanta, effektiva och skräddarsydda för dig.

Om behandlingen inte ger önskat resultat

Ibland kan det hända att behandlingen inte fungerar som väntat – och så kan det vara ibland. Processbaserad terapi bygger på förståelsen att psykisk hälsa är komplex och att varje persons situation är unik. Om framsteg uteblir tittar psykologen på två saker: 

• har rätt process identifierats?

• fungerar de valda metoderna för att påverka den processen?

Detta innebär att behandlingen inte ses som ett misslyckande, utan som värdefull information som används för att justera planen. Målet är alltid att hitta de mest effektiva vägarna för dig, så att terapin fortsätter vara relevant och meningsfull.

Effektiv behandling vid samsjuklighet och komplexa problem

Istället för att begränsa behandlingen till en specifik diagnos, fokuserar processbaserad terapi på de underliggande processer som påverkar hur du mår psykiskt. Det flexibla ramverket gör att processbaserad terapi är särskilt användbart till att skapa en individanpassad behandling när symtomen är komplexa eller vid samsjuklighet, alltså när flera olika problemställningar uppträder samtidigt.

Situationer där PBT kan vara särskilt lämpligt

PBT kan vara särskilt värdefullt i situationer där traditionella terapier inte räcker till. Det gäller till exempel:

• Samsjuklighet och komplexa symtombilder: PBT fungerar väl när du har flera diagnoser eller blandade symtom, eftersom behandlingen riktas mot de gemensamma processer som påverkar problemen.

• När traditionell behandling inte räckt till: Om tidigare terapier eller tekniker inte gett önskat resultat kan PBT erbjuda en holistisk strategi som tar hänsyn till hur processerna samspelar i ditt liv.

Exempel på problemområden som PBT kan hjälpa med

PBT kan användas för många olika typer av psykiska utmaningar, till exempel:

• Ångestsyndrom: Generaliserad ångest (GAD), social ångest, paniksyndrom

• Depression: och nedstämdhet

• Traumarelaterade problem: Där undvikande och rigida mönster ofta är centrala

• Beteendeproblem: Beroenden, ätstörningar och impulsstyrda beteenden

• Existentiella frågor: När lidande kopplas till otydliga värderingar eller bristande mening

Genom att rikta behandlingen mot underliggande processer, snarare än en diagnos, ökar möjligheten till varaktig förändring och förbättrad psykologisk flexibilitet. Det skiljer behandlingen i processbaserad terapi från andra, strikt diagnosbaserade metoder.

Din aktiva roll sträcker sig utanför terapirummet

Processbaserad terapi handlar inte bara om det som sker i terapirummet. Du har en aktiv roll i förändringsarbetet genom vardagsexperiment och praktiska övningar. Dessa experiment ger möjlighet att pröva nya sätt att agera, tänka och känna i situationer som är viktiga för dig.

Genom att utforska nya beteenden i vardagen kan du gradvis bryta gamla mönster, stärka psykologisk flexibilitet och utveckla strategier som fungerar i ditt liv. Din egen erfarenhet och reflektion är avgörande för att skapa varaktig förändring.

Behandlingsmetoder som kombineras i din terapi

Processbaserad terapi är inte en metod i sig, utan ett ramverk där man använder tekniker och interventioner från olika terapiformer utifrån dina behov. Några exempel på terapiformer och tekniker som ofta används i PBT:

• Acceptance and Commitment Therapy (ACT) – betonar acceptans, värderingsstyrda handlingar och psykologisk flexibilitet

• Kognitiv beteendeterapi (KBT) – framför allt modern KBT där man arbetar med tankar, känslor och beteenden på ett flexibelt sätt

• Compassion Focused Therapy (CFT) – för att utveckla självmedkänsla och lugn trygghetssystem

• Mindfulnessbaserade interventioner – som MBSR eller MBCT, för att träna upp närvaro och acceptans

• Funktionell analytisk psykoterapi (FAP) – där man arbetar med beteenden direkt i terapirelationen

• Emotion-focused therapy (EFT) – om emotionella processer står i centrum

• Motiverande samtal (MI) – vid ambivalens inför förändring

Möjligheten att inom ramverket kombinera dessa metoder gör att behandlingen kan möta komplexa problem, samsjuklighet och individuella skillnader utan att fastna i en diagnosbaserad manual.

Intresserad, vill veta mer eller komma igång direkt med din terapi?

Mottagningen finns i Upplands Väsby, norr om Stockholm. Tveka inte att ta kontakt om du är intresserad av att veta mer, har frågor eller vill komma igång med din processbaserade terapi.

Inemotion Psykologi tar emot besök av klienter från hela Stockholm även om de flesta kommer från norrort och angränsande kommuner som Täby, Vallentuna, Sollentuna, Åkersberga, Märsta och Sigtuna. Du behöver ingen remiss eller egenremiss för att komma igång med processbaserad terapi tillsammans med en legitimerad psykolog hos Inemotion Psykologi.